Хирургическое отделение Клинической больницы СОГМА развернуто на 20 коек. Коечный фонд представлен одноместными (повышенной комфортности), трех- и четырехместными палатами.

Обследование хирургических больных в стационаре проводится с использованием современного диагностического оборудования. Ультразвуковое обследование выполняем на ультразвуковом аппарате экспертного класса Toshiba. Рентгеновская диагностика включает рентгенографию пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, фистулографию, рентгенографию костей и суставов.

Широко используется электронно-оптический преобразователь. Выполняется спиральная компьютерная томография с внутривенным усилением. С помощью современного эндоскопического оборудования производятся такие исследования, как бронхоскопия, ЭГДС, ректороманоскопия, колоноскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, холедохоскопия, лапароскопия. Широкие диагностические возможности способствуют своевременной и правильной постановке диагноза.

Основные направления лечебной и оперативной деятельности хирургического отделения:

• Заболевания абдоминального отдела пищевода (рубцовые стриктуры, кардиоспазм, дивертикулы). При этом выполняются малоинвазивные и традиционные хирургические вмешательства: бужирование и балонную дилятацию стриктур, резекции пищевода, реконструктивно-пластические вмешательства.

• Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Объем хирургической помощи включает пластику грыж пищеводного отверстия диафрагмы как собственными, так и искусственными тканями, органосохраняющие и резецирующие оперативные вмешательства на желудке.

• Грыжи передней брюшной стенки, по поводу которых проводится грыжесечение с пластикой грыжевых ворот местными тканями и сетчатым трансплантантом.

• Заболевания желчных путей и поджелудочной железы (ЖКБ и ее осложнения, хронический панкреатит, кисты и свищи желчные и панкреатические). Оперативные вмешательства выполняются лапароскопическим способом, из минилапаротомного доступа, а также традиционным способом. Кроме того, проводится широкий спектр чрескожно-чреспеченочных и эндоскопических ретроградных вмешательств на панкреатобилиарной зоне: чрескожно-чреспеченочное наружное и наружно-внутреннее дренирование желчных путей, дренирование кист и абсцессов поджелудочной железы, эндоскопическую папиллосфинктеротомию с экстракцией конкрементов холедоха, баллонную дилятацию стриктур гепатикохоледоха, механическую литотрипсию, стентирование желчных и панкреатических протоков.

• Заболевания толстой и прямой кишки (врожденные заболевания сопровождающиеся нарушением толстокишечного пассажа, кишечные свищи). Производятся резекции различного объема, восстановительные и реконструктивные операции.

• Заболевания заднего прохода и параректальной области (геморрой, прямокишечные свищи, трещины заднего прохода). Проводятся геморроидэктомия, иссечение анальных трещин и свищей прямой кишки.

• Заболевания тазового дна (опущение тазового дна и выпадение внутренних половых органов). Выполняется пластика тазового дна.


Приоритетным направлением деятельности хирургического стационара Клинической больницы СОГМА является оперативное лечение заболеваний желчных путей. В настоящее время желчнокаменная болезнь распространена чрезвычайно широко. Частота ее составляет 8-20% среди взрослого населения, достигая 45-50% у женщин старше 80 лет, и неуклонно возрастает в последнее время. Ежегодно в мире выполняют более 1,5 млн. холецистэктомий.

В арсенале хирургического стационара Клинической больницы СОГМА имеется необходимый набор оборудования и инструментария для выполнения холецистэктомии всеми возможными методами. Предпочтение отдается удалению желчного пузыря лапароскопическим способом.

Лапароскопическая хирургия успешно заменила открытую хирургию, так как получаемое во время операции изображение гораздо больше, чем то, что видит хирург глазами (современная лапароскопическая аппаратура дает увеличение до 40 раз, то есть операция выполняется почти как под микроскопом), используемая оптика позволяет посмотреть на объект операции под разными углами (с разных сторон), что дает гораздо большую возможность обзора, чем при традиционных операциях. Кроме того, важным преимуществом подобных операций является малая травматичность и короткие сроки пребывания пациента в стационаре (5-6 суток), быстрое восстановление после операции, отсутствие болезненных ощущений, отсутствие больших послеоперационных рубцов, которые наблюдаются при традиционных операциях.

Одним из частых и грозных осложнений желчнокаменной болезни является холедохолитиаз (камни в желчных протоках). Холедохолитиаз встречается у 10-35% больных желчнокаменной болезнью и приводит к развитию таких тяжелых осложнений, как механическая желтуха, холангит, острый и хронический панкреатит, билиарный цирроз печени, стеноз большого дуоденального сосочка.

В настоящее время в хирургическом отделении имеется уникальная возможность для малоинвазивного разрешения холедохолитиаза и его осложнений. При данных состояниях применяется эндоскопическая папиллосфинктеротомия с литоэкстракцией. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия, проводимая с помощью эндоскопа в функциональном отношении не уступает аналогичному открытому оперативному вмешательству, в то же время обладает рядом важных преимуществ перед последним: при ней отсутствует неблагоприятные последствия общего обезболивания, не производится вскрытие брюшной полости и просвета 12-ти перстной кишки, в связи с чем, она применяется и у наиболее тяжелой категории пациентов.

Доступность современных лабораторных и инструментальных диагностических методик в комплексе с широким спектром выполняемых оперативных вмешательств позволяет гарантировать хороший результат лечения.