Эндоскопическое исследование — это современный высокоинформативный метод обследования и лечения, основанный на использовании специальных медицинских приборов — эндоскопов. Эндоскопы позволяют врачу без хирургического вмешательства заглянуть внутрь организма. Эндоскопия — наиболее надежный метод диагностики и лечения целого ряда заболеваний пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, а также трахеи и бронхов. Самое главное, что позволяют эндоскопические методы, - это распознать начальные формы злокачественных заболеваний, риск развития которых у лиц старше 40 лет постоянно увеличивается с возрастом. В идеале каждый человек раз в год должен пройти обследование у врача-эндоскописта.
Эндоскопический кабинет был создан в феврале 1993 года в хирургическом отделении, являющемся клинической базой Северо-Осетинской государственной медицинской академии. В отделении ежедневно проводятся эндоскопические обследования и лечебно-диагностические манипуляции пациентам стационара, больным с направлениями из районов республики, а также сотрудникам больницы.
Кабинет расположен в хирургическом корпусе, имеет необходимое оборудование для гастроскопии и колоноскопии, лапароскопические исследования проводились в лапароскопической операционной, находящейся в операционном блоке.
Врачебный персонал отделения активно осваивает новые диагностические и лечебные методики. Врачи кабинета являются членами общества эндоскопии России.
Отделение оснащено самой современной аппаратурой, с цифровой системой передачи видеосигнала, фирмы Pentax. Это оборудование позволяет проводить значительное увеличение определенного участка тканей, что создает возможность для рассмотрения самых мельчайших деталей ее строения. При необходимости объект можно увеличить до уровня гистологического исследования. Это особенно важно в том случае, когда приходится проводить дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными образованиями. При обнаружении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проводятся исследования на предмет выявления хеликобактерной инвазии и местное лечение язв.
Для остановки кровотечения как из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, так и из толстой кишки применяется клипирование кровоточащего сосуда, используется метод лигирования варикозно-расширенных вен пищевода. При стриктурах пищевода производится бужирование, рассечение стриктуры и дилатация зоны сужения.
Основные диагностические исследования и лечебные манипуляции, проводимые специалистами отделения эндоскопии:
• Видеоэзофагогастродуоденоскопия - визуальный осмотр слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Производится шипцовая биопсия и браш-биопсия тканей, удаление инородных тел, гемостаз при кровотечениях, полипэктомия, бужирование стриктур пищевода, эндоскопическое стентирование стриктур пищевода, эндоскопическое заживление язв с помощью лазеротерапии, хромогастроскопия с использованием красителей.
• Колоноскопия - визуальный осмотр всех отделов толстой кишки. Производится биопсия тканей, удаление инородных тел, гемостаз при кровотечениях, полипэктомия.
• Видеофибробронхоскопия (ФБС) - осмотр бронхиального дерева. Производится щипцовая биопсия и браш-биопсия, удаление инородных тел, забор промывных вод бронхов на цитологическое или бактериологическое исследование, санационная бронхоскопия, эндоскопическое лечение при несостоятельности швов культи бронха после пульмонэктомии, селективная бронхография, интубация трахеи по бронхоскопу.
• Ретроградная холангиопанкреатикография (РХПГ) - определение состояния желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы.
• Папиллосфинктеротомия - рассечение мышечного сфинктера большого дуоденального сосочка, извлечения конкрементов из холедоха и создания условий для самопроизвольного выхода конкрементов из гепатикохоледоха.
• Эндоскопическая баллонная дилатация стриктур пищевода, бужирование стриктур пищевода.
Лапароскопия - современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. При проведении лапароскопических вмешательств возможно выполнение следующих манипуляций: биопсия печени и других органов, транспеченочная пункция и санация желчного пузыря, эндоскопическая холецистостомия с последующим удалением камней, блокада поджелудочной железы через круглую связку печени, лечебное и контрольное дренирование брюшной полости, электрокоагуляция при лапароскопии, ликвидация асцита, удаление некротизированных жировых подвесков, удаление некротизированной пряди сальника.